Berita

Pada pesakit dengan kardiomiopati diluaskan ringan (MDCM), kepekatan tinggi protein C-reaktif (hs-CRP) yang sangat sensitif dikaitkan dengan peningkatan tahap peptida natriuretik otak N-terminal (NT-proBNP) pada pesakit dengan kardiomiopati diluaskan ringan (MDCM) .), walaupun tiada bukti untuk menyokong kesan ramalan yang berkaitan dengan hasil pesakit.Hasilnya diterbitkan dalam jurnal ESC Heart Failure.
Analisis retrospektif pesakit dengan kardiomiopati diluaskan (DCM) dan pecahan ejeksi ventrikel kiri kurang daripada 50% dimasukkan ke Hospital Fuwai di Beijing, China dari Disember 2006 hingga Oktober 2017 telah dilakukan.Penyiasat berusaha untuk membandingkan biomarker NT-proBNP dan hs-CRP dalam pesakit MDCM dan pesakit DCM.Dalam kajian ini, MDCM ditakrifkan sebagai indeks diameter akhir diastolik ventrikel kiri (LVEDDi) sebanyak 33 mm/m2 atau kurang pada lelaki dan 34 mm/m2 pada wanita.
Seramai 640 peserta telah dimasukkan dalam analisis, di mana 17% diklasifikasikan sebagai mempunyai MDCM dan 83% diklasifikasikan sebagai mempunyai DCM pada garis dasar.Secara keseluruhan, 24.8% daripada peserta adalah wanita.Purata umur pesakit ialah 49 tahun.
Berbanding dengan peserta DCM, pesakit MDCM adalah lebih muda, mempunyai tekanan darah yang lebih tinggi, insiden diabetes yang lebih tinggi, kadar takikardia ventrikel tidak berterusan yang lebih rendah, indeks jisim badan yang lebih tinggi dan penginapan hospital yang lebih singkat. Mengenai biomarker jantung, pesakit dengan MDCM mempunyai tahap median NT-proBNP yang jauh lebih rendah berbanding pesakit dengan DCM (2203 pg/mL vs 1448 pg/mL, masing-masing; P <.001). Mengenai biomarker, pesakit dengan MDCM mempunyai tahap median NT-proBNP yang jauh lebih rendah berbanding pesakit dengan DCM jantung (2203 pg/mL vs 1448 pg/mL, masing-masing; P <.001). Что касается сердечных биомаркеров, у пациентов с MDCM средний уровень NT-proBNP был значительно ниже по сравнению с пациентами с DCM (2203 пг/мл против 1448 пг/мл соответственно; P < 0,001). Dari segi biomarker jantung, pesakit MDCM mempunyai tahap min NT-proBNP yang jauh lebih rendah berbanding pesakit DCM (masing-masing 2203 pg/mL berbanding 1448 pg/mL; P <0.001).关于心脏生物标志物，与DCM 患者相比，MDCM 患者的NT-proBNP 水平中位数显着降低Ｋ3（着降低Ｋ3（分 1/2mL3 分1/2mL3分1/2mL3分1/2mL3分MDCM 患者的NT-proBNP 水平中位数显着降低（分别，与2203 pg/mL 和L0.0 pg/mL 和L0.0 Что касается сердечных биомаркеров, у пациентов с MDCM средний уровень NT-proBNP был значительно ниже по сравнению с пациентами с DCM (2203 пг/мл и 1448 пг/мл соответственно; P < 0,001). Dari segi biomarker jantung, purata tahap NT-proBNP adalah jauh lebih rendah dalam pesakit MDCM berbanding pesakit DCM (masing-masing 2203 pg/mL dan 1448 pg/mL; P <0.001).Sebaliknya, purata tahap hs-CRP adalah lebih tinggi pada pesakit MDCM berbanding pesakit DCM (masing-masing 3.09 mg/L dan 2.79 mg/L; P = 0.39).
Antara 282 pesakit yang menjalani susulan ekokardiografi pada selang 6 bulan atau lebih lama, 7 pesakit dengan MDCM (11.1%) mengembangkan DCM, manakala 70 pesakit dengan DCM (32.0%) kembali ke MDCM, seperti perubahan dalam LVEDDi diperhatikan.
Pesakit MDCM asas mempunyai risiko gabungan yang lebih rendah bagi kematian semua sebab, pemindahan jantung, dan penerimaan semula untuk kegagalan jantung berbanding peserta DCM (nisbah bahaya diselaraskan [aHR], 0.63; 95% CI, 0.43-0.93; P = 0.019).
Kedua-dua tahap hs-CRP dan NT-proBNP dikaitkan secara bebas dengan titik akhir gabungan merentas keseluruhan kohort kajian (hs-CRP, aHR, 1.07; 95% CI, 1.00-1.15 dan NT-proBNP: aHR , 1.11, 95% CI, 1.02–1.22, p = 0.019).
Selepas membandingkan skor kecenderungan antara MDCM dan DCM, persatuan antara tahap tinggi NT-proBNP dan titik akhir gabungan adalah konsisten dengan yang dilaporkan sebelum membandingkan pesakit dengan DCM (RR, 1.83; 95% CI, 1.05-3.20; P = 0.034), tetapi tidak pada pesakit dengan MDCM (HR, 1.54, 95% CI, 0.76-3.11, P = 0.227).Sebaliknya, tahap hs-CRP masih dikaitkan dengan prognosis pada pesakit dengan MDCM (RR 3.19; 95% CI 1.52-6.66; P = 0.002), tetapi tidak pada pesakit dengan DCM (RR 1.04; 95% CI).0.61–1.79;p = 0.88).
Batasan kajian adalah bahawa fenotip pesakit mungkin berubah semasa susulan, walaupun bilangan orang yang menjalani ekokardiografi berulang agak kecil, jadi peramal perubahan fenotip tidak dianalisis.Di samping itu, disebabkan saiz sampel kecil pesakit MDCM dalam kajian, faktor-faktor yang berpotensi membingungkan tidak diselaraskan sepenuhnya dalam analisis multivariate.
"Baseline hs-CRP dikaitkan dengan hasil gabungan dalam pesakit MDCM sebelum dan selepas menyesuaikan kovariat, manakala NT-proBNP hanya dikaitkan dengan hasil dalam DCM," nota penulis kajian."Kajian lanjut diperlukan untuk menyiasat peramal perubahan dalam geometri ventrikel dan fungsi jantung, terutamanya pada pesakit dengan MDCM, untuk menyediakan stratifikasi risiko yang lebih tepat."
Pendedahan: Tiada pengarang kajian yang mendakwa mempunyai hubungan dengan syarikat bioteknologi, farmaseutikal dan/atau peranti.
Feng J, Tian P, Liang L, et al.Hasil dan nilai prognostik peptida natriuretik pro-otak N-terminal dan protein C-reaktif sensitiviti tinggi dalam kardiomiopati ringan dan diluaskan.Kegagalan jantung ESC.Diterbitkan dalam talian pada 4 Mac 2022 doi: 10.1002/ehf2.13864
Hak Cipta © 2022 Haymarket Media, Inc. Hak cipta terpelihara.Bahan ini tidak boleh diterbitkan, disiarkan, ditulis semula atau diedarkan dalam sebarang bentuk tanpa kebenaran terlebih dahulu. Penggunaan laman web ini oleh anda merupakan penerimaan terhadap Dasar Privasi Haymarket Media dan Terma & Syarat. Penggunaan laman web ini oleh anda merupakan penerimaan terhadap Dasar Privasi Haymarket Media dan Terma & Syarat.Penggunaan laman web ini oleh anda merupakan penerimaan anda terhadap Dasar Privasi dan Terma dan Syarat Media Haymarket.Penggunaan laman web ini oleh anda merupakan penerimaan anda terhadap Dasar Privasi dan Terma dan Syarat Media Haymarket.
Anda telah melihat {{metering-count}} daripada {{metering-total}} artikel bulan ini.Pembacaan tanpa had dengan kemasukan atau pendaftaran percuma.
Daftar secara percuma dan dapatkan akses tanpa had kepada: – Berita klinikal – Kajian kes – Laporan persidangan – Bahan penuh – Monograf ubat – dsb.